Jeruk menurunkan resiko stroke pada wanita

Ini fakta, bukan mitos, hehehe. Menurut salah satu jurnal kedokteran berbahasa inggris, yang terbit pada 23 Februari 2012, buah-buahan citrus dapat mengurangi resiko terkena stroke sebanyak 19%. Stroke ada 2 jenis, yaitu stroke karena perdarahan otak dan stroke karena sumbatan pembuluh darah otak. Nah, si buah citrus ini mengurangi resiko stroke karena sumbatan pembuluh darah. 

Jurnal lainnya pada tahun 2010 menungkapkan, bahwa senyawa Flavonone pada buah jeruk dapat (sedikit) menurunkan tekanan darah tinggi. Flavonoid adalah zat yang memberikan warna cerah pada buah-buahan. 

Kita dapat mengkonsumsinya langsung atau sebagai jus asli, bukan jeruk peras, dan bukan jus jeruk dalam kemasan. Sayangnya dalam jurnal-jurnal tersebut, tidak dicantumkan berapa buah jeruk sehari. Selain jeruk, buah yang mengandung flavanoid misalnya lemon, anggur, blueberry, dan delima.

Ya, intinya memang mengkonsumsi banyak buah-buahan itu luar biasa manfaatnya untuk para wanita :)  

Trend melahirkan TANPA RASA SAKIT

Anestesi epi- atau peridural adalah bius regional yang dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit saat kontraksi rahim (fase pembukaan) dan saat bersalin. Tidak semua rumah sakit di Indonesia menyediakan fasilitas ini. Setelah membaca artikel ini, pasti langsung cari info, RS yang menyediakan fasilitas ini, hehehe.

Di Jerman, bius lokal ini lebih populer dengan cara peridural anestesi/ PDA, sedangkan di Indonesia lebih dikenal dengan epidural anestesi atau intratekal labour anesthesia/ ILA. Sebelum kamu memutuskan untuk menikmati fasilitas persalinan tanpa rasa sakit ini, kamu harus tau dulu kelebihan, kekurangan dan bagaimana cara dokter membius, supaya nanti tidak kaget.

Apa yang dilakukan dokter?

Dokter akan meraba punggung anda seperti gambar di bawah untuk memastikan daerah yang akan dibius. 

Setelah itu daerah yang akan dibius akan dibersihkan dengan desinfektan (disemprot-semprot dengan betadin dan alkohol). Sebelum obat anestesi regional dimasukkan, akan disuntikkan bius lokal di antara dua tulang belakang, ini supaya saat obat anestesi PDA/epidural yang jarumnya lebih besar dan tusukannya lebih dalam tidak menimbulkan rasa sakit. Jarum yang lebih besar akan ditusukkan di daerah yang sama, setelah jarum masuk ke ruang pembungkus sumsus tulang (epi-/peridural), akan dimasukkan kateter kecil melalui jarum tersebut. Melalui kateter ini, dokter menyuntikkan obat anestesi regional. 

Saat dokter menyuntikkan obat anestesi, rasa hangat dan rasa tergelitik/ kesemutan akan menjalar dari pinggang ke kaki, diikuti rasa baal. Nah, setelah 15 menit, kamu tidak akan merasa sakit saat kontraksi rahim terjadi. Cara anestesi seperti ini tidak akan membuat kamu tidur/ tidak sadar.

Kapan pasien di bius?

Biasanya pada pembukaan mulut rahim sudah 4 cm, ibu sudah tidak tahan nyeri, dan pada saat inilah dilakukan pembiusan. Namun pada dasarnya pada setiap fase persalinan, anestesi boleh dilakukan.

Apa efeknya pada persalinan?

Jantung janin harus selalu dipantau  terus-menerus dengan alat CTG (kardiotokografi), dan ibu harus berbaring miring ke satu sisi. Biasanya kekuatan otot-otot perut, pinggang sampai kaki akan tetap ada sampai proses bersalin selesai. Juga gerakan tungkai kaki tidak melemah dan terbatas. Namun pada beberapa kasus (jarang), efek bius terlalu kuat, sehingga saat bersalin, kamu tidak bisa mengejan dengan baik. Beberapa ibu juga butuh infus oksitosin, karena kontraksi rahim berkurang akibat efek obat bius. Pada kasus ekstrim bisa terjadi, persalinan normal tidak dapat dilakukan karena hilangnya kontraksi rahim dan relaksasi otot-otot ibu, sehingga bumil harus dioperasi caesar.

Apa keuntungan dari anestesi PDA/epidural?

• Lebih dari 90% ibu yang mendapatkan pembiusan, tidak merasakan nyeri, sehingga proses persalinan lebih nyaman.
• Ibu tetap sadar dan merasakan kontraksi, namun tidak merasa nyeri.
• Pembiusan dapat dilakukan pada pasien dengan tekanan darah tinggi.
• Bumil dapat terhindar dari stress sehingga energi saat mengejan lebih banyak 

Apa kekurangannya?

• Karena efeknya yang menurunkan tekanan darah, maka setelah pemberian anestesi, ibu gak boleh turun atau jalan-jalan, takut tekanan darah tiba-tiba "drop" (hipotensi postural).
• Sakit kepala. Ini karena bila penusukan jarum terlalu dalam, cairan spinal keluar. Namun kejadian ini hanya 1%.
• Sakit punggung setelah melahirkan. (lumayan sering)
• Sulit buang air kecil (jarang), jadi akan dipasangkan kateter urin sementara.
• Jarum bius melukai syaraf (amat sangat langka, dokter yang mengerjakan pembiusan adalah dokter berkompeten pastinya, namun seperti lagu Kahitna, dokter pun manusia biasa yang kadang salah)

Apakah lebih nyaman dibandingkan dengan operasi Caesar?

Jika tidak ada indikasi medis untuk operasi Caesar, ya lebih nyaman melahirkan normal dengan anestesi epidural. mengapa?

• Dibandingkan persalinan dengan operasi Caesar (sama-sama tidak nyeri saat melahirkan), setelah melahirkan dengan anestesi epidural, kamu bisa lebih cepat pulih
• Bumil dapat terhindar dari komplikasi operasi Caesar yang mungkin terjadi, misalnya sumbatan gumpalan darah di kaki (trombosis vena), perlengketan, luka sayat dan pada otot perut yang lama pemulihannya.

Dari perbandingan keuntungan dan kekurangan tadi, menurut pendapat saya pribadi, anestesi regional ini menguntungkan pasien. Nah, selamat berpikir-pikir sebelum memutuskan.

Mitos seputar kehamilan

Banyak mitos-mitos yang beredar di masyarakat, begitu juga mitos seputar kehamilan.  Kali ini saya lagi pengen bagi-bagi info buat teman-teman tentang 10 mitos tersebut.

• Nanas dan durian bisa menyebabkan keguguran
• Bayangkan jika hal ini benar, pasti dukun dan praktek aborsi ilegal tidak ada yang laku. Hahaha, tentu saja hal ini hanya hoax. Pada nanas, terdapat enzim Bromelain yang katanya bisa menyebabkan keguguran. Padahal kenyataannya sudah ada penelitian, bahwa enzim tersebut baru menyebabkan pembukaan serviks pada jumlah besar. Dalam artikel-artikel luar negeri, dicantumkan buah nanas sebagai salah satu buah yang dapat dikonsumsi wanita hamil. Bagaimana dengan durian? Ingat kah, kadar kolesterol yang diperbolehkan dalam sehari? 300 mg saja. 1 biji durian punya kolesterol 60 mg, jadi makan durian 5 biji saja, sudah terlalu banyak. Salah kalau durian itu menyebabkan keguguran, tapi yang benar menyebabkan hiperkolesterol, hehehe. Tau kah, ada penelitian yang menyebutkan organo-sulphur dan tryptophan yang merupakan antioksidan, antimikroba, dan antijamur, hebat ya buah ini. Namun sekali lagi, awas hiperkolesterol.

•  Makanan pedas menyebabkan keguguran
• Benarkah? Bayangkan kalau benar, pasti yang laku bukan dukun aborsi, melainkan para penjual cabai. Yang benar, makanan pedas itu memang tidak baik untuk bumil, karena membuat perut bertambah “begah”, nyeri lambung dan morning sickness yang berat. Kalau karena cabai ini kamu jadi muntah-muntah, bisa jadi perkembangan janin  tidak optimal karena kurang nutrisi dari ibu.

• Naik motor bisa menyebabkan keguguran
• Kemarin, saya jumpa dengan pasien yang leher rahimnya lemah, dokter senior bilang, “anda harus istirahat di rumah sakit, ga boleh turun dari tempat tidur, kecuali ke toilet. Bahkan keluar kamar saja, dia harus dengan kursi roda. Lemahnya kondisi leher rahim ini terjadi pada trimester 2 dan 3. Benarlah bahwa naik motor bisa menyebabkan keguguran, tapi ya pada kondisi seperti pasien tadi. Jangankan naik motor, jalan kaki 30 menit pada pasien di atas bisa menyebabkan keguguran. Nah, kalau teman-teman sehat, naik motor juga aman-aman saja.

•  Berhubungan intim akan menyakitkan janin dan menyebabkan keguguran
• Ah ini hanya gosip belaka. Leher rahim itu akan benar-benar menutup rapat saat hamil loh. Janin juga dilindungi selaput plasenta. Pengamanan tadi tidak memungkinkan janin kena “sundul”, hehehe.  Fakta yang benar, akibat infeksi bakteri di organ intim dapat menyebabkan keguguran.

•  Nyeri ulu hati saat hamil, tandanya janin punya banyak rambut
• Wah, mitos ini terus terang saya baru dengar. Tidak benar tentunya. Tidak penting untuk dikhawatirkan mengenai jumlah rambut bayi.

• Bila ibu kamu melahirkannya gampang, kamu juga nanti akan seperti beliau
• Tidak benar. Posisi menentukan prestasi, eh maksudnya posisi janin menentukan mudah tidaknya proses kelahiran. Janin yang sungsang, letak oblik, bayi besar, ya tidak mungkin dilahirkan normal. Kalau plasenta kamu letaknya menutupi leher rahim, ya operasi Caesar yang cocok. Kalau kontraksi rahim tidak cukup, ya kamu akan diinduksi. Jadi, gampangnya proses persalinan bukan faktor keturunan.

• Stretch mark itu karena garukan
• Hmm tidak bisa!! (gaya om sule). Stretch mark itu adalah reatakan kulit karena kulit yang melar secara berlebihan saat kehamilan. Kulit yang retak bikin gatal dan pasti enak digaruk. Jadi seolah-olah stretch mark itu gara-gara suka menggaruk, padahal gatal itu justru bisa menjadi tanda retaknya kulit dan sebentar lagi akan muncul si stretch mark. Namun tidak semua ibu hamil punya stretch mark. Dibahas di kesempatan lain saja ya mengenai stretch mark ini.

• Makan untuk berdua saat hamil
• Nah, mitos ini sering saya dengar. Gimana menjawabnya ya? Memang benar bahwa saat hamil, ibu butuh asupan tambahan, namun cuma sekitar 250-300 kalori saja. Jadi bukannya ada harus makan dua kali porsi anda sebelumnya.

• Kalau kulit muka, leher, perut dan paha menghitam, artinya kamu bakal dapat bayi laki-laki.
• Wah, kalau ini benar, orang bule gak akan dapat bayi laki-laki dong?! Perubahan warna kulit ini jarang pada ras bule. Perubahan ini sebenarnya karena saat hamil produksi hormon MSH/ melanocyte-stimulating hormone meningkat. Hormon ini memproduksi pigmen kulit.

• Kalau bentuk perut ibu bulat, tandanya ibu akan mendapat bayi perempuan.
• Pernyataan yang sering nih jadi gosip padahal gak ada hubungannya. Letak janin mempengaruhi bentuk perut ibu, itu yang benar.

Silahkan digosipkan ya mitos-mitos di atas, namun kali ini gosipnya untuk meluruskan fakta, hehehe.

Salam.

surat persetujuan operasi caesar

Di seluruh rumah sakit, sebelum dokter melakukan operasi atau tindakan medis lainnya, dokter harus menginformasikan mengapa tindakan tersebut harus dilakukan, bagaimana tindakan itu dilakukan, dan apa komplikasi yang mungkin terjadi saat pre- maupun post- tindakan. Hal ini membantu pasien untuk memahami tindakan dan juga sebagai bukti persetujuan atau penolakan tindakan medis. Selama ini, saya belum pernah lihat di jakarta (CMIIW kalau ternyata ada di indonesia) ada lembaran informed consent mengenai penjelasan tindakan medis seperti foto di bawah ini. 

Ini adalah contoh surat penjelasan operasi caesar yang diberikan kepada pasien (di Jerman). Sebelum menandatanganinya, dokter akan membicarakan:

- mengapa anda dioperasi caesar

- perjalanan operasinya

- komplikasi operasi caesar

- komplikasi/ resiko untuk janin

- pengaruh operasi terhadap kehamilan selanjutnya

- kolom pertanyaan mengenai kesehatan pasien (misalnya: alergi terhadap obat-obatan, riwayat operasi sebelumnya, penyakit kronis, penyakit pembekuan darah, dll)

Setelah semuanya dijelaskan, dokter akan meninggalkan kertas tersebut untuk dibaca lagi oleh pasien, dan setelah ditanda tangan, dikembalikan ke dokter sebagai bukti persetujuan tindakan medis. Metode seperti ini sangat informatif untuk pasien, dan menguntungkan bagi dokter, karena dokter mempunyai bukti bahwa ia telah menjelaskan semua yang penting mengenai tindakan medis. Mudah-mudahan saya bisa sharing tentang penjelasan tindakan-tindakan medis bidang kebidanan dan kandungan, seperti metode di atas. Mudah-mudahan Indonesia segera mencontoh metode yang sangat baik ini.

Tips saat nifas

Saat nifas, ibu dilarang sakit.

Selamat saya ucapkan bagi para ibu baru, semoga anda dan bayi selalu sehat. Walaupun anda telah melahirkan, bukan berarti anda lalai terhadap kesehatan pribadi. Masa nifas, atau saya lebih senang menyebutnya masa pemulihan rahim berlangsung setidaknya 8 minggu. Dalam jangka waktu 8 minggu ini, rahim anda yang “melar” saat hamil, berusaha untuk kembali mengecil, luka bekas penempelan plasenta, luka jalan lahir juga dipulihkan saat ini. Endometrium atau lapisan rahim memperbarui diri. Lamanya masa pemulihan ini tergantung pada beberapa hal, misalnya jika anda melahirkan spontan (per vaginam) maka pemulihan rahim lebih cepat daripada melahirkan dengan operasi Caesar. Jika anda melahirkan bayi kembar, tentu pemulihan lebih lama ketimbang jika yang dilahirkan hanya satu bayi saja. Jika anda menyusui, masa pemulihan rahim lebih cepat, karena saat menyusui bayi, tubuh akan mengeluarkan oksitosin yang menyebabkan kontraksi rahim, kontraksi ini membantu rahim kembali ke ukurannya lebih cepat. Oleh karena itu, saat menyusui, ibu merasa nyeri di bagian perut. Normalnya jika diukur dengan palpasi perut, puncak rahim (fundus uteri) akan mengecil 1 cm/ diameter 1 jari tangan setiap harinya. Pada hari ke-10 setelah melahirkan, puncak rahim akan teraba tepat di atas tulang kemaluan (simfisis pubis), anda bisa memeriksanya sendiri setelah buang air kecil.

SIsa sisa endometrium dikeluarkan dan dibersihkan, anda mengenalnya dengan “darah nifas”, yang berlangsung sekitar 4-6 minggu. Darah ini pada minggu pertama berwarna merah, kemudian pada minggu ke-2 kecoklatan, minggu ke-3 warnanya kekuningan dan minggu ke-4 akan berwarna jernih keruh, jadi seperti darah haid.  

Beberapa hal harus anda perhatikan saat masa nifas ini:

• Darah nifas 
• Jika darah nifas anda tiba-tiba berhenti atau semakin banyak maka ini adalah alarm adanya masalah baik dalam rahim ataupun bisa juga diluar rahim. Infeksi merupakan salah satu penyebabnya. Infeksi dapat terjadi disepanjang organ intim. Jika anda demam, darah nifas berbau, berhenti tiba-tiba, merasa nyeri perut, segera ke dokter, jangan tunda-tunda.

• Menyusui 
• Menyusui itu baik untuk ibu dan janin. Buat ibu, menyusui merupakan kontrasepsi alami, karena saat menyusui, tubuh menghambat pelepasan hormon estrogen dan progesteron, sehingga  menghambat ovulasi (lepasnya sel telur). Jadi kalau ada sperma yang masuk, ia tidak akan bertemu sel telur dan anda pun tidak akan mendapat menstruasi. Namun menyusui tidak memberikan perlindungan kontrasepsi 100%. Selain itu, seperti sudah dijelaskan di atas, menyusui membantu memulihkan rahim anda lebih cepat. Pada janin yang mendapatkan ASI, ia akan terhindar dari infeksi-infeksi dan penyakit berat, seperti infeksi liang telinga tengah, saluran kemih, saluran napas, alergi dan diabetes mellitus. Selain itu, kelebihan berat badan/Overweight pada anak yang mendapat ASI sangat jarang. Untuk menghindari bengkaknya payudara atau radang payudara, kompreslah payudara 10 menit dengan lap hangat sebelum menyusui dan kompres dingin setelah menyusui. Pijat payudara kea rah puting susu sebelum member ASI juga dapat menghindari bengkak. Jika mulut bayi hanya mengisap puting, anda akan merasa sakit dan puting payudara bisa lecet. Mulut bayi harus penuh, tidak hanya mengisap puting, melainkan juga areola (daerah sekitar puting). Tanda cara menyusui sudah benar, anda tidak akan merasa sakit saat bayi mengisap payudara. Sebaiknya menyusui itu tiap 4 jam sekali atau saat bayi anda menginginkannya. Jika anda demam, payudara membengkak, merah dan panas, segera ke dokter, jangan menunda waktu. Mastitis atau radang payudara sangat berbahaya, dapat menyebabkan infeksi berat.

• Asupan makanan 
• Hindari makanan berkadar lemak tinggi dan gula terlalu banyak. Apakah anda suka kopi? Sebaiknya dihindari, karena kafein pada susu dapat ditransfer melalui ASI, begitu juga dengan rokok dan alkohol, sangat absolut harus dihindari! Minumlah yang cukup 8-12 gelas sehari. Sayuran dan buah-buahan sangat dianjurkan. Makanlah daging dan ikan seminggu tiga kali untuk mencukupi gizi anda.

• Olahraga 
• Fitnes? Anda benar-benar tidak memerlukannya saat ini. Yang anda butuhkan adalah latihan otot panggul untuk memulihkan otot-otot yang dipakai saat kehamilan dan persalinan, sehingga komplikasi seperti inkontinensia dan turunnya rahim (prolaps uteri) bisa dihindari. Inkontinensia adalah lemahnya otot-otot panggul, sehingga daya “cengkram”nya tidak berfungsi. Tanda inkontinensia yaitu, keluarnya sedikit urin atau kotoran usus saat batuk atau tertawa. Bagaimana melatih otot panggul? Saat anda buang air kecil, keluarkan urin lalu tahan beberapa detik, kemudian keluarkan sisa urin. Apakah anda bisa melakukannya? Kalau anda bisa melakukannya, berarti kini anda mengenal otot-otot panggul anda dan cara latihan yang paling sederhana. Setelah anda mengenal otot panggul, anda tidak boleh melatihnya sambil buang air kecil, melainkan saat bebas, seperti sambil berbaring atau sambil duduk. Caranya sama, ketatkan otot panggul anda, tahan beberapa detik, lalu istirahatkan, begitu seterusnya 10 kali. Latihan tiga kali sehari cukup.

• Hubungan intim 
• Saat keluarnya darah nifas, anda sangat dianjurkan untuk tidak berhubungan intim. Mengapa? Karena pada masa nifas, ada luka-luka kecil yang belum menutup, sehingga bakteri, jamur, virus bisa saja masuk melalui hubungan intim.

• Kebersihan 
• Pakailah pembalut dan tinggalkan tampon. Mengapa? Karena tampon menghindari mengalirnya darah, sel-sel mati, kotoran dan kuman. Anda juga dilarang berenang dan berendam, karena ini memudahkan kuman dari luar masuk ke organ intim anda. Saya paham, anda pasti malas buang air kecil, karena luka jahitan akan terasa perih terkena urin. Namun janganlah menunda saat anda ingin buang air kecil, karena dapat menyebabkan “anyang-anyangan’ dan infeksi saluran kemih.

• Alat KB 
• Tidak ada alat kontrasepsi yang aman 100%, baik itu yang alami (ASI), tablet maupun alat/device. Namun sebaiknya anda tidak kembali hamil terlalu cepat. Ada beda pemilihan KB pada ibu menyusui dan yang tidak menyusui. Pil yang mengandung estrogen menekan produksi ASI, jadi pilihlah kontrasepsi yang mengandung progesteron saja. Spiral juga sangat cocok saat menyusui, baik spiral tembaga maupun yang mengandung hormon. KB suntik atau implant, walaupun yang mengandung progesteron saja, tidak dianjurkan.

Sakit sangat merugikan anda pada masa nifas, selain tidak dapat menyusui dengan baik, anda juga tidak dapat merawat bayi. Sekali lagi, jika anda menemukan ada yang tidak beres dengan darah nifas dan kesehatan anda, segeralah ke dokter, tanpa perlu mengkonsumsi terlebih dahulu obat penurun panas atau penghilang nyeri.

Salam :)

Blog pertama

Assalamualaikum.

Blog pribadi punya Vetta. Saya mau share artikel seputar wanita dan kehamilan, juga hal-hal dibidang obstetrik dan ginekologi. Semoga kedepannya blog ini bisa menjadi blog terlengkap untuk tema yang diangkat. Amin. InysaAllah artikelnya update terus...



Teman-teman yang mau berbagi pengalamannya seputar kehamilan dan penyakit seputar wanita juga ditunggu ceritanya.

Salam sehat :)